Helmintiasis é un termo colectivo para un grupo de procesos patolóxicos baseados na infección por ovos de vermes parasitarios co desenvolvemento de formas adultas no corpo hóspede (especialmente en humanos). As perturbacións son de natureza diversa. Coñécense máis de 200 representantes de organismos parasitarios, cada un dos cales difire no método de penetración, os hábitats preferidos, o curso da helmintiase e as características do tratamento da condición patolóxica causada.
O exame e tratamento da infestación helmíntica é tarefa dos especialistas en parasitoloxía, nalgúns casos, tamén se require a participación dos cirurxiáns (se se realiza a corrección cirúrxica da enfermidade). O prognóstico é moi diferente: desde a recuperación completa ata a probable morte con danos no cerebro, pulmóns, fígado, etc.
Causas da helmintiasis
A helmintiase é toda unha clase de enfermidades que normalmente se ven afectadas por organismos parasitarios, vermes. As condicións patolóxicas xorden cando se violan as normas de hixiene, procesamento de alimentos e contacto físico entre as persoas. Hai varias formas e razóns para o desenvolvemento dunha condición patolóxica, cada unha das cales require unha consideración individual. A identificación das causas permite desenvolver medidas para a prevención secundaria da enfermidade.
Patoxénese da infestación de helmintos
A patoxénese da infestación helmíntica e da helmintiase baséase na penetración de ovos de parasitos no corpo do hóspede. En particular, unha persoa actúa como tal (dependendo do tipo de parasito, pode non ser o portador principal ou principal). Hai diferentes formas de infectar a unha persoa, pero hai tres formas principais:
- Piso;
- nutricional e biolóxica;
- directamente (debido á interacción dunha persoa infectada e unha persoa sa).
Cando está infestado con xeohelmintos, úsase o método do solo. Viven no chan e entran no medio ambiente a través das feces e dos residuos animais. A penetración no corpo humano é posible mediante o consumo de froitas e vexetais sen lavar, a interacción coas feces, así como o consumo de auga sen ferver de fontes naturais. A principal helmintiase deste grupo é a ascaríase, que ocorre en nenos e adultos.
O método de bioloxía nutricional é típico dos biohelmintos, que inclúen vermes planos e algúns vermes redondos e anélidos. Neste caso, o parasito modifica varios portadores, animais ou peixes, mariscos, ata acabar no corpo humano. A vía de penetración adoita producirse a través do consumo de carne e peixe sen tratar térmicamente ou mal procesados. Os representantes típicos deste grupo de lesións son a opistorquiase e a equinococose, así como a alveococose.
A transmisión de persoa a persoa chámase vía directa de propagación dos helmintos. Os parasitos infecciosos son comúns. Estes inclúen patóxenos que causan enterobiase e cisticercose. Hai outras condicións patolóxicas cuxo modo de propagación é similar.
Cando un organismo patolóxico e patóxeno invade, o cadro clínico non se desenvolve inmediatamente. O ovo desenvólvese gradualmente e viaxa por todo o corpo. Moitas formas do proceso patolóxico son de natureza extraintestinal. Isto significa que o desenvolvemento da helmintiase ocorre fóra do tracto dixestivo, as súas seccións finais. Posible distribución no fígado e no tecido cerebral. Algúns parasitos viven nos órganos visuais e penetran nos ollos (por exemplo, os patóxenos da opistorquiase, que abundan nos peixes de auga doce). Comprender as razóns permitirá manter a súa saúde e, no caso de helmintiasis que xa se desenvolveu e sufriu, evitará que o proceso patolóxico se desenvolva de novo. Como parte da prevención da condición patolóxica, é posible eliminar as causas.
Posibles factores de risco
O aumento dos factores de risco complementa a imaxe das causas da helmintiase e aumenta a probabilidade de que se desenvolva unha condición patolóxica. Os organismos parasitarios son máis comúns en persoas que teñen polo menos unha das seguintes condicións:
- unha tendencia a comer froitas e verduras sen lavar, hai unha posibilidade de infección con xeohelmintos, varias formas de parasitos que viven no chan;
- Comer carne sen procesar térmicamente ou insuficientemente procesada (algúns pratos requiren esta forma de servir, pero isto é extremadamente inseguro, especialmente se non hai unha confianza total na calidade da carne);
- Violación das normas de hixiene persoal, lavado de mans infrecuente e inadecuado, especialmente despois de traballar con terra ou residuos animais;
- Contactos con un gran número de persoas, xa que sempre existe o risco de atoparse con portadores de formas contaxiosas de parasitos;
- Na infancia, a maioría das helmintiasis ocorren nos nenos debido á neglixencia da hixiene e á inexperiencia xeral en problemas de saúde.
- Interacción cos animais, moitas enfermidades parasitarias desenvólvense no contexto do contacto regular con animais domésticos e de granxa, por exemplo, a equinococose, hai outras;
- inmunidade debilitada, a probabilidade dun curso rápido e agresivo da condición patolóxica é moito maior se unha persoa ten inmunodeficiencia dunha ou outra causa.
A infestación de helmintos desenvólvese gradualmente. Se os ovos penetran na estrutura do corpo, a probabilidade de desenvolver un proceso patolóxico é case do 100%. Polo tanto, é moito máis fácil ter en conta os factores de risco, identificar as causas da condición patolóxica e desenvolver regras para a prevención individual. Na maioría dos casos, pódese evitar o desenvolvemento de helmintiasis.
Clasificación e formas de helmintiasis
Os vermes e as helmintiasis clasifícanse por varias razóns. Xa se presentou anteriormente unha forma de dividir os trastornos en tipos. As infeccións por helmintos divídense en 3 formas dependendo do grupo de patóxenos:
- As biohelmintiases desenvólvense no contexto deses parasitos que cambian de portador varias veces;
- As xeohelmintiases son típicas dos parasitos do solo;
- A helmintiase infecciosa transmítese de persoa a persoa.
As tres formas: bio-, xeo- e helmintiasis de contacto ocorren case con igual frecuencia.
O proceso patolóxico pódese clasificar segundo o tipo de patóxeno que causa a enfermidade:
- O dano dos nematodos é particularmente común; esta é unha helmintiase común (por exemplo, ascaríase ou enterobiase);
- Os danos causados polos trematodos son algo máis raros, principalmente a clonorquiase e a opistorquiase;
- As cestodoses son o grupo de lesións máis graves, que inclúe a equinococose e a alveococose.
Existen varias formas de infección nas que a helmintiase está representada por varios parasitos.
Os tipos de helmintiasis divídense segundo a forma en que se propagan. Unha proporción significativa do número total de enfermidades é causada por formas intestinais de infestación de helmintos. Como o nome indica, os helmintos invaden os intestinos e viven nos intestinos groso e delgado. As lesións extraintestinais son menos frecuentes. Neste caso, os organismos parasitos viven no fígado e no cerebro e poden invadir os pulmóns e os ollos. Tales situacións representan unha ameaza moito maior Requiren un tratamento especial (que, con todo, non sempre dá os resultados que os médicos e os pacientes esperan).
É posible unha división condicional en helmintiasis aguda e helmintiase crónica. Non obstante, a infestación helmíntica é, pola súa natureza, sempre crónica, polo que esta clasificación reflicte a fase do proceso patolóxico máis que o estado real das cousas.
Os grupos de infeccións helmínticas divídense segundo todas as razóns descritas para comprender mellor a esencia da situación clínica. A helmintiase en humanos pódese clasificar por outros motivos. Cando hai signos dun proceso patolóxico, pero a esencia do fenómeno non se comprende completamente, chámase helmintiasis non especificada. As formas idiopáticas son máis claras e despois faise un diagnóstico adecuado.
Síntomas do proceso patolóxico
Os síntomas da helmintiase están determinados polo tipo de parasito, así como a área de invasión e o hábitat do organismo nocivo. Nos casos típicos onde se desenvolve helmintiasis intestinal, o cadro clínico non está claro na fase inicial. Despois desenvólvense síndromes anémicos, alérxicos e abdominais.
A anemia é causada pola inxestión inadecuada de ferro e vitaminas do grupo B. Desenvólvese gradualmente. Os fenómenos predominantes son hemorraxias dos tecidos, debilidade, somnolencia, fatiga xeral, dores de cabeza, cambios nas preferencias gustativas, cambios na estrutura do cabelo e das uñas. É posible a deficiencia de vitaminas e a hipovitaminose con manifestacións características dunha ou outra condición de deficiencia.
A síndrome alérxica é causada por intoxicación e hipersensibilidade do corpo do portador. Con helmintiasis, desenvólvese coceira. Ás veces, esta condición chámase incorrectamente a forma cutánea de helmintiasis, pero esta é só unha das manifestacións da condición patolóxica.
A síndrome abdominal maniféstase en malestar, dor abdominal e síntomas dispépticos (inchazo, náuseas, vómitos, diarrea). Pouco a pouco intensifican as manifestacións clínicas.
Case sempre hai signos de intoxicación xeral; A helmintiase leva á intoxicación crónica de todo o corpo. Con helmintiasis, a temperatura corporal aumenta e aparecen outros síntomas (debilidade, somnolencia, dor de cabeza). Neste sentido, a helmintiase é semellante a outras infeccións.
O proceso patolóxico pode manifestarse de forma diferente. Cando unha infestación de helmintos afecta aos ollos, prodúcense problemas de visión. Dominan a estrutura da clínica.
As manifestacións das helmintiases hepáticas caracterízanse por signos de intoxicación xeral e hepatite de causa descoñecida. ictericia obstrutiva, cando o helminto é o suficientemente grande e bloquea os conductos biliares.
O dano pulmonar está asociado con insuficiencia respiratoria, tose, falta de aire e risco de asfixia. A infestación de helmintos adoita confundirse con EPOC ou asma. De feito, os vermes parasitos son a causa da enfermidade.
As lesións cerebrais caracterízanse por síntomas neurolóxicos focais e xerais. Unha condición patolóxica adoita descubrirse accidentalmente durante o diagnóstico dun posible tumor, etc.
Preste atención!
As helmintiases en adultos están representadas por todas as variantes descritas do proceso patolóxico. Non obstante, a helmintiasis intestinal predomina con máis frecuencia como un clásico do xénero. Nos nenos, a estrutura da morbilidade é case a mesma. Non obstante, a incidencia global de trastornos do comportamento e do estilo de vida é maior.
Complicacións da infestación helmíntica
As complicacións inclúen:
- Sangrado, incluíndo sangrado grave, que ameaza a vida;
- Obstrución intestinal: se hai varios ou moitos vermes, son grandes, é posible a obstrución mecánica da luz das estruturas do tracto dixestivo;
- Avitaminose e hipovitaminose, estados de deficiencia debido a unha subministración insuficiente de nutrientes (todo é absorbido polo patóxeno da helmintiase);
- procesos inflamatorios de varios tipos e gravidade;
- hepatite, cirrose hepática;
- cegueira se o patóxeno entra nos ollos;
- danos irreversibles no sistema nervioso central;
- Cancro: moitas formas de helmintiasis poden causar cancro.
Se a helmintiase se desenvolve durante o embarazo, hai un risco de infección do feto, desenvolvemento de defectos, aborto espontáneo da nai, etc. A situación é moi grave, é necesario un tratamento inmediato baixo a supervisión dun xinecólogo, parasitólogo e outros especialistas en o campo.
Diagnóstico de helmintiases
Os métodos para diagnosticar as helmintiases son xeralmente consistentes e ben establecidos. O exame é realizado por parasitólogos, especialistas en enfermidades infecciosas, etc. Utilízanse unha serie de métodos para fins de exame (ademais de entrevistar e recoller a historia clínica do paciente):
- Raspar;
- Análise de feces (os signos de helmintiasis están máis frecuentemente presentes nas feces);
- diagnóstico serolóxico de laboratorio de helmintiases (RIF, ELISA, RSK, etc. );
- análises xerais e bioquímicas de sangue;
- é posible un exame histolóxico especial.
A detección de helmintiasis é posible mediante métodos instrumentais. Como parte do diagnóstico diferencial das infeccións helmínticas, realízanse ultrasóns do sistema dixestivo, exame por un oftalmólogo, resonancia magnética do cerebro e outras estruturas, FGDS, gammagrafía hepática, etc.
Métodos de tratamento da condición patolóxica
A terapia do proceso patolóxico realízase só se o médico sabe como é a helmintiase, onde se localiza a lesión e cal é a forma do proceso patolóxico. A helmintiase trátase médica ou cirurxicamente.
Como parte da corrección primaria, prescríbense antihelmínticos especiais. Hai ducias de títulos. Que axente usar depende do tipo de patóxeno. Ademais, a terapia sintomática lévase a cabo encamiñada a corrixir a dor por helmintiasis, síntomas de intoxicación e condicións de deficiencia.
A cirurxía está indicada para a equinococose, a alveococose e algunhas outras formas da enfermidade.
Despois da recuperación e curación, é importante tomar medidas preventivas.
Previsións
O prognóstico do dano intestinal (non avanzado) é favorable. Os danos extraintestinais son potencialmente máis perigosos. Pero mesmo neste caso é posible unha cura.
Prevención de infeccións
As medidas para previr a helmintiase inclúen unha hixiene persoal adecuada, un procesamento axeitado dos alimentos e o mantemento dun sistema inmunitario saudable. Se aparecen síntomas sospeitosos, debes consultar a un médico.
Importante!
As medidas antiepidémicas xerais contra a helmintiase teñen un papel importante, que se desenvolven a nivel estatal ou rexional (local).
Se experimenta estes síntomas, recomendámoslle que faga unha cita co seu médico. O consello oportuno evita consecuencias negativas para a súa saúde.
Respostas a preguntas
Os vermes viven sempre nos intestinos?
Non, non sempre. Hai diferentes tipos de vermes que viven fóra dos intestinos. Séntense ben no sistema nervioso central, os ollos, o fígado e os pulmóns do paciente. Son potencialmente máis perigosos e requiren medidas especiais para eliminalos.
Helmintiasis - unha enfermidade causada por mans sucias?
Iso é certo en gran parte. A hixiene inadecuada, así como os alimentos sen procesar térmicamente e a auga sen cocer son as principais causas da condición patolóxica. Non obstante, tamén hai outras vías de transmisión. Por exemplo de persoa a persoa. Tampouco debes esquecelo.
Pódese infectar a través das mascotas?
Hai varias respostas á pregunta de como as persoas se infectan con helmintiasis. Tamén é posible a transmisión de organismos parasitos a través dos animais. Ademais, hai decenas de especies de parasitos. Polo tanto, cómpre ter moito coidado cos animais domésticos.
Canto tempo dura o tratamento?
As recomendacións clínicas para a helmintiase céntranse en períodos de 14 a 30-60 días. Dependendo do método de tratamento do proceso patolóxico, así como da forma de helmintiasis, a súa prevalencia ocorre en todo o corpo.
É necesaria unha renovación especial?
Se os síntomas do proceso patolóxico desaparecen, isto significa que esta helmintiasis foi curada. Non obstante, o dano aos órganos e sistemas non desaparece. Requírese rehabilitación. Cal depende do caso clínico.